Hamil 9 bulan berarti usia kehamilan sekitar minggu ke-36 sampai minggu ke-40. Pada fase ini janin 9 bulan umumnya sudah berposisi kepala di bawah, beratnya rata-rata sekitar 2,9 sampai 3,4 kg, dan organ tubuhnya sedang dimatangkan agar siap hidup di luar rahim.
Bulan terakhir kehamilan sering membuat Ibu berdebar, karena tubuh terasa makin berat sementara hari persalinan semakin dekat. Di artikel ini Ibu bisa menemukan perkembangan janin minggu demi minggu, perubahan yang terjadi pada tubuh Ibu, gerakan janin yang perlu diwaspadai, tanda persalinan, dan apa yang terjadi bila kehamilan lewat dari 9 bulan.
Hamil 9 bulan setara dengan minggu ke-36 sampai minggu ke-40 kehamilan. Dokter dan bidan menghitung usia kehamilan dalam minggu sejak hari pertama haid terakhir (HPHT), dan Hari Perkiraan Lahir (HPL) jatuh di minggu ke-40.
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), kehamilan cukup bulan dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
HPL hanyalah perkiraan. Banyak bayi yang lahir beberapa hari sebelum atau sesudah tanggal tersebut, dan hal itu umumnya normal selama dokter atau bidan memastikan kondisi Ibu dan janin baik.
Berat janin 9 bulan rata-rata sekitar 2,9 kg di minggu ke-38 dan sekitar 3,4 kg di minggu ke-40, menurut Mayo Clinic. Ukuran bayi sangat bervariasi, dan bayi yang sehat bisa lebih kecil atau lebih besar dari angka rata-rata ini.
Badan Kesehatan Dunia (WHO) menggolongkan bayi dengan berat lahir di bawah 2.500 gram sebagai berat badan lahir rendah (BBLR). Bila dari hasil USG dokter memperkirakan berat janin jauh di bawah atau jauh di atas rata-rata, misalnya mendekati 4 kg atau lebih, dokter akan memantau lebih ketat dan mendiskusikan rencana persalinan yang paling aman.
Kulit janin semakin halus karena lapisan lemak di bawah kulit bertambah. Sebagian besar janin sudah berputar dengan kepala di bawah pada minggu ini. Bila belum, dokter dapat mulai mendiskusikan cara membantu bayi berputar, biasanya di sekitar minggu ke-37.
Kepala janin mulai bisa turun ke rongga panggul Ibu sebagai persiapan persalinan. Di minggu ini bayi sudah tergolong cukup bulan awal.
Lingkar kepala dan lingkar perut janin kurang lebih sama besar. Kuku kaki sudah mencapai ujung jari dan sebagian besar bulu halus (lanugo) di tubuhnya sudah rontok. Berat janin rata-rata sekitar 2,9 kg.
Janin tergolong cukup bulan penuh. Dadanya terus tumbuh dan tubuhnya menambah simpanan lemak yang akan membantunya menjaga suhu tubuh setelah lahir.
Ini adalah minggu HPL. Berat janin rata-rata sekitar 3,4 kg dengan panjang dari puncak kepala ke bokong sekitar 36 cm. Panjang badan total saat lahir lebih besar dari angka ini karena ukuran tersebut belum termasuk kaki.
Sebagian besar organ janin sudah terbentuk sejak trimester kedua, dan di bulan ke-9 organ tersebut tinggal disempurnakan. Paru paru terus matang agar bayi siap bernapas sendiri saat lahir, sementara otak berkembang pesat di minggu-minggu terakhir kehamilan.
Beberapa perkembangan lain yang terjadi di bulan ke-9 antara lain:
Air ketuban tetap berperan penting di bulan terakhir sebagai bantalan dan ruang gerak janin. Bila dokter menyebut volume air ketuban Ibu kurang, ikuti anjuran pemantauannya, dan Ibu bisa membaca penjelasan tentang cara menambah air ketuban sebagai informasi tambahan.
Kepala janin biasanya mulai turun ke panggul sekitar minggu ke-37, meski waktunya berbeda pada setiap kehamilan. Saat kepala bayi turun, Ibu mungkin merasa napas lebih lega karena tekanan pada diafragma berkurang, tetapi jadi lebih sering buang air kecil dan merasa tertekan di area panggul.
Posisi kepala di bawah adalah posisi yang paling ideal untuk persalinan normal. Jika janin masih sungsang atau melintang menjelang akhir kehamilan, dokter akan membahas pilihan yang tersedia, misalnya upaya memutar posisi bayi dari luar perut oleh dokter atau persalinan caesar, sesuai kondisi Ibu dan janin.
Gerakan janin tidak seharusnya berkurang menjelang persalinan. Karena ruang di dalam rahim makin sempit, jenis gerakannya bisa berubah, misalnya lebih terasa seperti menggeliat atau mendorong daripada menendang, tetapi Ibu tetap harus merasakan bayi bergerak sampai proses persalinan dimulai.
NHS (layanan kesehatan Inggris) menganjurkan Ibu mengenali pola gerak harian bayinya sendiri, karena tidak ada jumlah gerakan tertentu yang berlaku untuk semua kehamilan. Segera hubungi bidan, dokter, atau datang ke fasilitas kesehatan bila:
Jangan menunggu sampai keesokan harinya, meskipun keluhan muncul di malam hari. Pemeriksaan detak jantung janin sebaiknya dilakukan oleh tenaga kesehatan, bukan dengan alat doppler di rumah, karena hasilnya bisa menenangkan padahal kondisi bayi sebenarnya perlu diperiksa.
Di bulan ke-9, rahim mencapai ukuran terbesarnya sehingga Ibu wajar merasakan berbagai keluhan berikut:
Bila Ibu sering merasa lemas, pusing, atau mudah lelah, tanyakan kepada bidan atau dokter apakah perlu pemeriksaan kadar hemoglobin, karena keluhan ini bisa berkaitan dengan anemia. Segera periksakan diri juga bila muncul bengkak mendadak di wajah atau tangan, sakit kepala hebat, pandangan kabur, nyeri ulu hati yang berat, perdarahan dari jalan lahir, atau demam, karena keluhan ini perlu penanganan medis segera.
Ibu tetap membutuhkan asupan gizi yang baik di bulan ke-9 untuk mendukung pertumbuhan akhir janin dan menyiapkan tenaga untuk persalinan. Protein, zat besi, kalsium, vitamin C, dan asam lemak omega 3 tetap penting, begitu juga cairan yang cukup.
Karena perut cepat terasa penuh, makan dalam porsi kecil tetapi lebih sering biasanya lebih nyaman. Untuk membantu melengkapi kebutuhan harian, Ibu dapat mengonsumsi Prenagen Mommy sebagai pendamping makanan bergizi seimbang, sesuai anjuran dokter atau bidan.
Tanda persalinan yang paling umum adalah kontraksi yang datang teratur, semakin kuat, dan semakin rapat, keluarnya lendir bercampur darah dari jalan lahir, serta pecahnya ketuban. Berbeda dengan kontraksi palsu, kontraksi persalinan tidak hilang meski Ibu beristirahat.
Beberapa patokan kapan Ibu sebaiknya berangkat ke rumah sakit atau klinik:
Bila jarak ke rumah sakit cukup jauh atau ini bukan kehamilan pertama, sebaiknya berangkat lebih awal karena persalinan berikutnya sering berlangsung lebih cepat. Persiapan tas bersalin dan dokumen bisa Ibu cek di panduan persiapan melahirkan sejak kehamilan 37 minggu, dan penjelasan lengkap tentang tandanya ada di artikel tanda-tanda mau melahirkan.
Hamil lebih dari 9 bulan masih bisa normal sampai sekitar minggu ke-41, tetapi kehamilan yang mencapai 42 minggu atau lebih tergolong lewat waktu dan perlu pemantauan khusus. Setelah melewati HPL, dokter biasanya akan lebih sering memeriksa detak jantung janin, jumlah air ketuban, dan kondisi plasenta.
Bila kondisi Ibu atau janin membutuhkan, dokter dapat menyarankan induksi persalinan atau tindakan lain agar bayi lahir dengan aman. Keputusan ini selalu didasarkan pada pemeriksaan medis, sehingga penting bagi Ibu untuk tetap kontrol sesuai jadwal dan tidak mencoba cara memicu persalinan sendiri di rumah tanpa persetujuan dokter atau bidan.
Hamil 9 bulan setara dengan minggu ke-36 sampai minggu ke-40 kehamilan. Hari Perkiraan Lahir (HPL) jatuh di minggu ke-40, dihitung dari hari pertama haid terakhir.
Rata rata berat janin sekitar 2,9 kg di minggu ke-38 dan sekitar 3,4 kg di minggu ke-40. Bayi sehat bisa lebih kecil atau lebih besar dari angka ini, sedangkan berat lahir di bawah 2.500 gram tergolong berat badan lahir rendah.
Ruang rahim yang makin sempit bisa mengubah jenis gerakan janin, tetapi jumlah gerakannya tidak seharusnya berkurang. Bila gerakan terasa lebih sedikit atau polanya berubah, segera hubungi bidan atau dokter tanpa menunggu keesokan harinya.
Gerakan janin terasa rutin sesuai polanya, tekanan darah Ibu normal, tidak ada perdarahan, dan hasil kontrol menunjukkan janin tumbuh baik dengan posisi kepala di bawah. Keluhan seperti sering buang air kecil, kaki sedikit bengkak, dan kontraksi palsu yang hilang saat istirahat juga umum terjadi.
Persalinan sampai sekitar minggu ke-41 masih tergolong wajar, tetapi kehamilan 42 minggu atau lebih termasuk lewat waktu. Dokter akan memantau kondisi janin lebih sering dan dapat menyarankan induksi bila diperlukan.
Kepala janin biasanya mulai turun ke panggul sekitar minggu ke-37, meski waktunya berbeda pada setiap Ibu. Tandanya antara lain napas terasa lebih lega, tetapi Ibu lebih sering buang air kecil dan merasa tertekan di area panggul.
Referensi